過敏反應：從輕微紅腫到過敏性休克，診所該有的準備

「打完之後臉有點腫，是不是過敏？」這是很常見的疑問。事實上，療程後的輕微紅腫多半是組織對針刺與注射的正常反應，並不是過敏。但真正的過敏反應確實存在，其中最嚴重的過敏性休克，需要在幾分鐘內處理。

過敏反應是一個光譜

• 局部反應：注射部位紅、腫、癢。通常是組織的正常反應，多在數小時到數天內消退。
• 蕁麻疹：皮膚出現一塊塊突起、發癢的膨疹，可能出現在注射部位以外。
• 血管性水腫：眼皮、嘴唇等部位明顯腫脹，有時伴隨緊繃感。
• 過敏性休克：影響全身，可能出現呼吸困難、喉嚨緊縮、血壓下降、意識改變，是醫療緊急狀況。

醫美療程中，過敏可能來自哪裡？

真正的過敏在醫美療程中並不常見，但可能的來源包括：

• 局部麻醉藥：真正的過敏相當罕見，許多被認為是「麻藥過敏」的反應，其實是其他原因。
• 消毒劑：例如含氯己定的消毒產品，曾有嚴重過敏的案例報告。
• 乳膠：手套等醫材。
• 玻尿酸分解酶：來源為動物性蛋白，有過敏反應的報告。
• 填充劑本身：少數人會出現遲發性的過敏或免疫反應，可能在數週後才出現。

常被誤認為過敏的：血管迷走神經反應

有些人在打針時或打針後突然臉色蒼白、冒冷汗、頭暈，甚至短暫昏倒。這通常是血管迷走神經反應，也就是俗稱的「暈針」，和過敏是不同的機轉。

兩者的簡單區分：

實際判斷應由醫護人員進行，這張表是幫助你理解兩者的差異。

過敏性休克：為什麼腎上腺素是第一線

過敏性休克通常在接觸過敏原後數分鐘到一小時內發生。國際治療指引一致建議：肌肉注射腎上腺素是第一線治療，應該盡早使用。

抗組織胺可以緩解皮膚症狀，但無法取代腎上腺素。此外，部分患者在症狀緩解後數小時可能再次發作，稱為雙相反應，所以即使當下改善，仍需要一段時間的觀察。

診所應該具備的準備

不論療程多簡單，只要有注射，診所就應該具備處理嚴重過敏的能力：

• 隨時可取用、且在有效期限內的腎上腺素
• 氧氣與血壓、血氧監測設備
• 醫護人員受過急救訓練，熟悉處理流程
• 明確的緊急應變與轉送流程

你可以在療程前自然地詢問：「如果發生嚴重過敏，這裡的處理流程是什麼？」一個有準備的團隊，通常能清楚回答。

你可以做的事

療程前，主動告訴醫師：

• 過去對藥物、麻醉藥、消毒劑、乳膠、食物的過敏史
• 過去打針或療程後是否曾有特殊反應
• 目前使用的藥物，尤其是乙型阻斷劑等心血管藥物，這類藥物可能影響嚴重過敏時的治療反應

療程結束後，不要急著離開，特別是第一次接受某種療程時。離開後若出現呼吸困難、喉嚨緊縮、全身蕁麻疹或頭暈快昏倒，請立即撥打 119。

結語

嚴重過敏反應罕見，但它的處理不能等。了解過敏的光譜，也了解診所該有的準備，是安全接受療程的一部分。