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基礎 · 實證

怎麼判斷一個療程有沒有研究支持:看懂「實證」兩個字

「經臨床實驗證實」「科學研究顯示」「醫學期刊發表」——這些字眼在醫美與保養品的宣傳中非常常見。但同樣是「有研究」,證據的強弱可能差了好幾個等級。

這篇文章整理幾個簡單的問題,幫助你判斷一項療程或產品,背後的證據到底有多扎實。

證據有強有弱

由弱到強,常見的證據類型大致如下:

證據類型 說明 可信度
個人經驗、見證 某人說有效 最低
細胞或動物實驗 在實驗室或動物身上觀察 只能提供線索
個案報告、小型研究 少數人、通常沒有對照組 有限
對照研究 有對照組比較 中等
隨機對照試驗 隨機分組、比較結果 較高
系統性回顧 整合多項研究的結果 最高(取決於納入研究的品質)
證據有強有弱:系統性回顧與隨機對照試驗的可信度,通常高於個案報告與專家意見。
示意圖|證據有強有弱:系統性回顧與隨機對照試驗的可信度,通常高於個案報告與專家意見。

六個簡單的問題

一、研究對象是人,還是細胞、動物?

很多宣傳引用的是細胞或動物實驗。在實驗室裡有效,不代表在人身上有同樣的效果。

二、有多少人參與?

十個人的研究和一千個人的研究,可信度差很多。人數太少,結果容易受到偶然因素影響。

三、有沒有對照組?

如果沒有和「沒接受療程」或「接受其他療程」的人比較,就很難知道改善是來自療程本身,還是其他因素。

四、追蹤了多久?

短期效果不代表長期效果,短期安全也不代表長期安全。

五、改善的幅度有多大?

「統計上有差異」不一定代表「看得出來的差異」。一個很小的改善,也可能在統計上顯著。

六、誰做的研究?

研究由廠商資助並不代表結果一定有問題,但如果只有廠商資助的研究、缺乏獨立的研究,解讀時需要更謹慎。

常見的宣傳用語,怎麼看?

  • 「臨床實驗證實」:是什麼樣的實驗?多少人?有沒有對照組?
  • 「成分經研究證實」:研究的是成分本身,還是這個產品?濃度和使用方式一樣嗎?
  • 「專利成分」:專利代表技術的新穎性,不代表效果經過證實
  • 術前術後照片:光線、角度、表情、化妝與拍攝時間都可能不同,無法作為可靠的證據

「核准」代表什麼?

藥品或醫療器材經過衛福部核准,代表它在核准的用途與使用方式下,安全性與效果經過審查。但這不代表它在其他用途上也同樣有效或安全。可以參考選擇醫師與診所前,可以問的五個問題。

實際運用

以再生類療程為例,不同療程的證據差距很大,可以參考再生醫美的實證地圖。以預防性肉毒為例,機轉合理,但長期的大型研究仍有限,可以參考預防性注射肉毒真的有用嗎。

結語

「有研究」和「證據充分」是兩回事。學會問幾個簡單的問題,就能在各種宣傳用語之間,分辨哪些說法有扎實的基礎、哪些還需要保留。這也是 Lumora 撰寫每一篇文章時,希望傳達的態度。

江政穎醫師

江政穎醫師

急診醫學專科醫師(醫字第060453號),專注非手術醫學美容。以急診訓練出的判斷與風險意識,把實證與安全放在每一次評估之前。認識江醫師 →

本文為一般衛教資訊,不能取代個別診療。每個人的狀況不同,任何醫療處置都有其適應症與風險,治療前請與醫師充分討論。