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面診時醫師在看什麼:一次完整評估包含哪些事

面診時醫師在看什麼:一次完整評估包含哪些事

很多人第一次面診時,會直接指著某個部位說:「我想打這裡。」但一次完整的評估,遠不只是確認要打哪裡。醫師需要了解你的困擾從何而來、你的身體狀況是否適合,以及怎麼做才能達到你想要的樣子。

以下是一次完整評估通常包含的幾個部分。

一、了解你的困擾與期待

  • 你最在意的是什麼?是紋路、凹陷、鬆弛,還是整體看起來疲倦?
  • 你希望看起來是什麼樣子?更有精神、更柔和,還是只是維持現狀?
  • 有沒有特定的時間點,例如婚禮或重要場合?

有時候,你在意的部位和問題的來源並不一樣。例如在意法令紋,但原因可能在中臉。先把你的困擾說清楚,醫師才能往回找原因。

面診時會觀察比例、對稱、動態表情與皮膚狀態。
示意圖|面診時會觀察比例、對稱、動態表情與皮膚狀態。

二、病史、用藥與過去的療程

  • 過敏史,包括藥物、麻醉藥、消毒劑與乳膠
  • 正在使用的藥物與保健品
  • 慢性疾病、自體免疫疾病、懷孕或哺乳狀態
  • 過去做過的療程:做了什麼、在哪個部位、什麼時候、用了什麼產品

過去療程的資訊特別重要。例如臉上是否還有之前的填充劑,會影響這次的判斷。可以參考填充劑會移位嗎與療程前該停的藥與保健品。

三、觀察:靜態、動態與不同角度

  • 靜態:臉部放鬆時的樣子,看靜態紋、凹陷與比例
  • 動態:請你做表情,例如抬眉、皺眉、微笑,觀察肌肉的力量與紋路的形成方式
  • 不同角度:正面、側面、斜側面,許多比例問題從側面才看得清楚
  • 對稱性:每個人的臉都不完全對稱,事先指出來,可以避免療程後才發現而誤以為是療程造成的

四、觸診

透過觸摸,了解皮膚的厚度與彈性、脂肪的分布、是否有之前留下的硬塊,以及鬆弛的程度。有些資訊只看是看不出來的。

五、找出原因,說明選項

評估的核心,是把「你看到的問題」連回「造成問題的層次」。接著,醫師應該說明:

  • 可以考慮的選項,包括不做任何療程
  • 每個選項能改善到什麼程度、有什麼限制
  • 可能的風險與副作用
  • 效果出現與維持的時間,是否需要多次療程

六、有時候,答案是「現在不建議」

好的評估,也包括說「不」。例如:

  • 目前的狀況,療程能帶來的改善很有限
  • 近期有感染、重要行程太接近,或正在懷孕
  • 期待與療程實際能做到的範圍差距太大

若困擾的程度與實際的外觀變化不成比例,醫師也可能會建議先暫緩,多談一談再決定。

七、記錄與同意

醫師通常會拍照留存,作為病歷紀錄與日後比較的依據。正式療程前,應有書面說明與同意書,請確實讀過、理解後再簽名。

你可以怎麼準備?

  • 列出用藥與保健品清單
  • 整理過去療程的紀錄,若有產品資訊更好
  • 想清楚自己最在意的一到兩件事
  • 若想參考照片,自己年輕時的照片通常比名人照片更有幫助

結語

面診不是推銷的過程,而是一次雙向的溝通。你提供的資訊越完整,評估就越準確。也可以參考選擇醫師與診所前,可以問的五個問題。

江政穎醫師

江政穎醫師

急診醫學專科醫師(醫字第060453號),專注非手術醫學美容。以急診訓練出的判斷與風險意識,把實證與安全放在每一次評估之前。認識江醫師 →

本文為一般衛教資訊,不能取代個別診療。每個人的狀況不同,任何醫療處置都有其適應症與風險,治療前請與醫師充分討論。